ApWell Anytime CT3 neprekidno, 24 sata dnevno, automatski i neprimjetno mjeri razinu vaše glukoze. Time vam omogućuje veću sigurnost i cjelovit uvid u kretanje glukoze, što olakšava donošenje informiranijih odluka i precizniju prilagodbu terapije, prehrane i životnih navika. Kontinuirano praćenje pridonosi boljoj regulaciji šećerne bolesti i smanjenju rizika od akutnih i kroničnih komplikacija.

Mjerenje razine glukoze i uvid u uspješnost regulacije dijabetesa nužni su za učinkovito upravljanje bolešću, procjenu učinkovitosti terapije te prilagodbu životnih navika s ciljem postizanja boljih zdravstvenih ishoda i smanjenja rizika od akutnih i kroničnih komplikacija.

Pored periodičnih laboratorijskih krvnih pretraga, osobe s dijabetesom mogu svakodnevno samostalno pratiti razinu glukoze na dva načina: mjerenjem glukoze u kapilarnoj krvi pomoću glukometra ili kontinuiranim praćenjem glukoze u međustaničnoj tekućini pomoću CGM sustava (senzora).‍

Kontinuirano praćenje glukoze – kako i zašto?  

‍

Kod kontinuiranog praćenja glukoze definiran je ciljni raspon, odnosno okvir dozvoljenih vrijednosti glukoze određen donjom i gornjom granicom. Standardni ciljni raspon za većinu osoba s dijabetesom iznosi 3,9 – 10 mmol/L, dok je za trudnice 3,5 – 7,8 mmol/L. Cilj je što veći dio vremena održavati vrijednosti glukoze unutar tih granica.

Pojavom CGM tehnologije jedan od najvažnijih pokazatelja regulacije glikemije postao je TIR (Time In Range), koji označava vrijeme provedeno unutar ciljnog raspona – postotak vremena tijekom kojeg se razina glukoze nalazi unutar poželjnih granica.

Za razliku od pojedinačnih mjerenja glukoze ili HbA1c („tromjesečnog šećera“, koji pokazuje prosječnu vrijednost glukoze u krvi), TIR pruža potpuniji uvid u to koliko je dobro vaš dijabetes reguliran te daje informacije i o oscilacijama glukoze tijekom dana. Učestale i velike fluktuacije razine glukoze povezane su s povećanim rizikom razvoja kroničnih komplikacija šećerne bolesti, pa je varijabilnost glukoze važan pokazatelj ishoda bolesti, a njezino praćenje važan čimbenik. Stoga međunarodna stručna društva podržavaju korištenje TIR-a uz HbA1c.

Vaš cilj je provesti više od 70 % vremena unutar ciljnog raspona, dok se za starije i visokorizične pacijente prihvatljivim smatra i više od 50 %. Dokazano je da je svako povećanje TIR-a za 5 % povezano sa značajnim kliničkim koristima.

Smjernice također definiraju vrijeme koje bi se smjelo provesti ispod i iznad ciljnog raspona.

Senzor se pomoću automatskog aplikatora brzo, jednostavno i bezbolno pričvršćuje na kožu. Njegova mala elektroda (nit) umetnuta je neposredno ispod kože, u međustaničnu (intersticijsku) tekućinu, gdje mjeri razinu glukoze neprekidno, 24 sata dnevno, svakih 3 minute. Odašiljač povezan sa senzorom automatski prenosi izmjerene podatke putem Bluetooth veze u aplikaciju (Yuwell Anytime) na pametnom telefonu, omogućujući njihovo praćenje u stvarnom vremenu.

Ne. Uređaj i aplikacija jednostavni su za korištenje i ne zahtijevaju tehničko predznanje. ApWell Anytime CT3 dizajniran je tako da većina korisnika već nakon prvog postavljanja bez poteškoća razumije kako funkcionira i kako pratiti podatke.

U slučaju poteškoća ili nedoumica, dostupna vam je stalna korisnička podrška.

Prvi korak za nove korisnike je preuzimanje aplikacije Yuwell Anytime na pametni telefon iz Google Play Storea (za Android) ili Apple App Storea (za iOS) te potom registracija.

Aplikacija sadrži detaljne tekstualne i slikovne upute te video vodič za povezivanje i postavljanje, korak po korak. Cijeli postupak nije kompliciran i traje vrlo kratko.

Nakon povezivanja (uparivanja) odašiljača jednim klikom te zatim senzora skeniranjem QR koda slijedi postavljanje uređaja na tijelo. Postupak je brz, jednostavan i bezbolan. Senzor se pomoću automatskog aplikatora (u koji je integriran) postavlja na nadlakticu ili trbuh. Ljepljiva traka osigurava čvrsto prianjanje na koži, a aplikator postavlja malu sterilnu nit neposredno ispod kože. Potom se na aplicirani senzor stavlja prethodno napunjeni odašiljač. Sat vremena (vrijeme zagrijavanja) nakon povezivanja senzora s aplikacijom započinje mjerenje glukoze.

Nakon završetka 14-dnevnog ciklusa (trajanje jednog senzora) uređaj se uklanja (odljepljuje) s tijela. Zatim se odašiljač odvaja od senzora, senzor se odlaže u medicinski otpad, a odašiljač se puni (u priloženom punjaču) i postavlja na novi senzor.

ApWell Anytime CT3 može se nositi na nadlaktici ili na trbuhu. Za postavljanje slijedite detaljne upute dostupne u aplikaciji ili priloženim uputama za upotrebu.

Odaberite mjesto na kojem vam senzor neće smetati i gdje postoji što manja vjerojatnost da će se pomicati i nehotično otpasti. Izbjegavajte, primjerice, područja s iritacijama, opuštenom kožom ili izraženom dlakavošću, kao i područja koja su stisnuta odjećom, na kojima ležite tijekom spavanja ili koja su izložena intenzivnim pokretima tijekom vježbanja.

Odabrano područje treba imati dovoljno potkožnog masnog tkiva kako bi se izbjegli mišići i kosti. Mjesto postavljanja senzora mora biti udaljeno najmanje 5 cm od mjesta primjene supkutane terapije, a u slučaju postavljanja na trbuh također najmanje 5 cm od pupka te na suprotnoj strani od inzulinske pumpe. Pri postavljanju senzora na ruku preporučuje se stražnja strana nadlaktice jer je manje izložena vanjskim utjecajima. Nemojte koristiti isto mjesto za dva senzora zaredom, nego novi senzor postavite najmanje 6 cm od mjesta na kojem se nalazio prethodni senzor.

Mjesto postavljanja mora biti čisto i suho. Na tom području tijela prije postavljanja nemojte koristiti losione za tijelo ni druge preparate koji bi mogli oslabiti prianjanje senzora. Neposredno prije postavljanja senzora preporučuje se dezinficirati područje alkoholom radi sprječavanja infekcija i uklanjanja nečistoća s mjesta postavljanja. Nakon dezinfekcije obavezno pričekajte da se alkohol u potpunosti osuši.

Ne. Nošenje ApWell Anytime CT3 ne uzrokuje nelagodu niti ograničava svakodnevne aktivnosti.

Uređaj se postavlja jednostavno, brzo i bezbolno te se ugodno pričvršćuje i čvrsto prianja uz kožu. Diskretan je i lagan te nećete ni primijetiti da ga nosite. Neće vas ograničavati u obavljanju uobičajenih dnevnih aktivnosti, uključujući sport i rekreaciju. Budući da je vodootporan do dubine od 2,5 metra tijekom jednog sata, s njim možete i plivati. Trebate samo malo pripaziti kako ga ne biste nehotično olabavili ili skinuli, primjerice pri oblačenju ili svlačenju odjeće, prolasku kroz uske prostore i sl.

Potrebno ga je ukloniti jedino prije određenih medicinskih pretraga, primjerice magnetske rezonance, o čemu će vas zdravstveni djelatnici informirati prilikom upućivanja na pretragu.

Ne. ApWell Anytime CT3 tvornički je kalibriran i pruža pouzdana mjerenja. Ručna kalibracija vrijednostima glukoze iz krvi nije potrebna

Ne. Za prijenos izmjerenih vrijednosti u aplikaciju i korištenje svih njezinih funkcionalnosti potrebna je samo Bluetooth veza između uređaja i pametnog telefona. Stoga Bluetooth na telefonu treba biti stalno uključen. Vaš pametni telefon mora biti povezan s internetom samo za početno preuzimanje aplikacije i registraciju.

Međutim, za prijenos podataka u oblak te njihovo dijeljenje na daljinu s bližnjima i/ili liječnikom potrebna je internetska veza (mobilna podatkovna veza ili Wi-Fi).

Yuwell Anytime aplikacija intuitivna je i izuzetno jednostavna za korištenje, s jasnim prikazima i obavijestima na hrvatskom jeziku.

Sadrži detaljne slikovne i tekstualne upute za pokretanje uređaja.

Omogućuje personalizaciju, uključujući individualno postavljanje ciljnog raspona, podešavanje upozorenja i bilježenje događaja (obroka, terapije i tjelesne aktivnosti), kako biste mogli pratiti njihov utjecaj na razinu glukoze.

Sve vrijednosti glukoze koje senzor izmjeri automatski se prenose i trajno pohranjuju u aplikaciji.
U svakom trenutku, samim ulaskom u aplikaciju, možete vidjeti svoju trenutačnu razinu glukoze i trend njezina kretanja. Čak i bez provjere aplikacije, možete primati upozorenja kada vaša razina glukoze dosegne donju i gornju preporučenu granicu, kao i upozorenja o naglom padu i porastu glukoze te prediktivna upozorenja na moguću hipoglikemiju i hiperglikemiju.

Različiti detaljni izvještaji i statistike pružaju vama i vašem liječniku potpun uvid u regulaciju dijabetesa te omogućuju donošenje informiranih odluka o terapiji, prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Dodatno, vaši bližnji mogu na daljinu (putem Follow Anytime aplikacije), u stvarnom vremenu, pratiti kretanje vaše razine glukoze i pružiti vam dodatnu podršku kako biste mogli pravodobno reagirati.

ApWell Anytime CT3, zahvaljujući više različitih upozorenja, pruža veću sigurnost. Ne samo da će vas upozoriti kada razina glukoze dosegne prenisku ili previsoku vrijednost, odnosno kada nije u ciljanom rasponu i kada padne ispod 3,1 mmol/L, već će unaprijed predvidjeti i upozoriti na moguću hipoglikemiju (20 minuta prije 3,1 mmol/L) i hiperglikemiju (30 minuta prije 22 mmol/L), kao i na nagli pad i porast glukoze (više od 5 mmol/L u 30 minuta).

Dodatna upozorenja mogu „kompenzirati” fiziološko kašnjenje (otprilike 5 do 20 minuta) razine glukoze u međustaničnoj tekućini u odnosu na krv. Naime, alarmi samo za nisku i visoku razinu često nisu dovoljni, osobito u slučaju naglih promjena. Uz ApWell Anytime CT3 i njegova dodatna upozorenja moći ćete pravodobno reagirati i biti sigurniji nego sa senzorima koji upozoravaju samo kada glukoza već dosegne određenu granicu.

ApWell Anytime CT3 omogućuje prilagodbu upozorenja, a postavke možete u bilo kojem trenutku promijeniti u aplikaciji.

Odaberite način upozoravanja (zvuk i/ili vibraciju, koje možete zasebno uključiti ili isključiti – pritom ćete na zaslon mobitela dobiti samo „tihu“ obavijest) te odaberite koja upozorenja želite primati: svaki alarm pojedinačno možete uključiti ili isključiti, a po potrebi možete isključiti i sva upozorenja odjednom. Alarm za tešku hipoglikemiju (ispod 3,1 mmol/L) zbog sigurnosti je uvijek aktivan.

Preporučujemo da budete unutar dometa pametnog telefona (do 6 metara) kako biste u svakom trenutku imali uvid u svoju razinu glukoze i mogli pravovremeno reagirati. Međutim, ako se udaljite od mobitela, čak i na dulje vrijeme,  ili se nađete izvan dometa Bluetooth veze, niti jedan podatak neće biti izgubljen. ApWell Anytime CT3 pohranjuje sve vrijednosti izmjerene tijekom 14-dnevnog nošenja jednog senzora, a nakon ponovnog povezivanja s aplikacijom svi propušteni podaci automatski se prenose.

CGM sustavi ne mjere razinu glukoze u krvi, već u međustaničnoj (intersticijskoj) tekućini, u koju glukoza iz krvi dolazi s određenim „zakašnjenjem” od približno 5 do 20 minuta. Stoga trenutačna vrijednost izmjerena senzorom zapravo odražava razinu glukoze u krvi iz bliske prošlosti, najčešće od prije 5 do 20 minuta.

Kada je razina glukoze stabilna, trenutačna razlika između vrijednosti izmjerenih u krvi i u međustaničnoj tekućini je mala. Međutim, kada se razina glukoze brzo mijenja (npr. nakon jela, primjene inzulina ili tijekom tjelesne aktivnosti), razlika između trenutačnih očitanja iz krvi i iz tkiva je veća. To je očekivana i normalna posljedica fiziološkog kašnjenja prijenosa glukoze iz krvi u tkivo.

Ako sumnjate u očitanje senzora, provjerite glukozu iz krvi, ali imajte na umu da vrijednost izmjerena senzorom kasni u odnosu na onu u krvi.

Napomena: Ako se očitanja senzora ne podudaraju s vašim simptomima ili se čine neuobičajenim u odnosu na nedavne aktivnosti, preporučuje se provjeriti razinu glukoze mjerenjem iz krvi. Prema potrebi obratite se korisničkoj podršci, zamijenite senzor i/ili potražite medicinski savjet. Nemojte ignorirati simptome hipoglikemije ili hiperglikemije.

Da. ApWell Anytime CT3 uvršten je na Osnovnu listu ortopedskih i drugih pomagala. Pravo na teret HZZO-a imate ako ste na intenziviranoj inzulinskoj terapiji (4 ili više doza inzulina dnevno) te imate šećernu bolest, cističnu fibrozu ili ste imali totalnu i/ili distalnu pankreatektomiju. Slijepe osobe ostvaruju pravo ako su na inzulinskoj terapiji, bez obzira na broj dnevnih doza.

Vaš dijabetolog mora u nalazu napisati preporuku za ApWell Anytime CT3, na temelju koje će vam liječnik obiteljske medicine izdati doznaku. Odašiljač se propisuje na razdoblje od 2 godine, a senzori  se propisuju svaka 3 mjeseca u količini do 7 komada (maksimalno 26 komada godišnje). Uz svaki kvartalni set senzora dobivate i 50 dijagnostičkih trakica i 50 lanceta za mjerenje glukoze u krvi, za što se ne izdaje doznaka.

HZZO šifre za ApWell Anytime CT3:

• Yuwell Apwell Anytime CGM CT3 ODAŠILJAČ: 0325354019009  
• Yuwell Apwell Anytime CGM CT3 SENZOR: 0325354020011  

Da. Ukoliko ne ostvarujete pravo na uređaj putem doznake na teret HZZO-a jer niste na intenziviranoj terapiji inzulinom, a kontinuirano praćenje glukoze bi vama i vašem liječniku bilo korisno, ApWell Anytime CT3 odašiljač i senzore možete kupiti u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama medicinskih proizvoda.

Da. Sustav poput ApWell Anytime CT3 može biti vrijedan alat vama i vašem liječniku u različitim stanjima u kojima je važno pratiti i regulirati razinu glukoze. To uključuje, primjerice, predijabetes, inzulinsku rezistenciju, hiperinzulinemiju i hipoglikemije, kao i terapije koje utječu na regulaciju glukoze (npr. imunoterapiju ili kortikosteroide), kardiovaskularne bolesti te pretilost. Koristan može biti i sportašima i rekreativcima.

Kontinuirano praćenje glukoze može pomoći svakome tko želi steći potpuniji uvid u reakcije svojeg tijela te donositi informiranije odluke o zdravlju i životnim navikama.